El PGT-M es la prueba genética que se hace a los embriones antes de la transferencia cuando uno de los futuros padres, o un donante, porta una variante conocida de una enfermedad hereditaria de un solo gen. En una gestación subrogada en Colombia se realiza en la etapa de FIV, mucho antes de que la gestante entre en el proceso médico, y su resultado orienta qué embrión se transfiere. Esta guía explica cómo funciona paso a paso, qué pasa si usted necesita un donante compatible, en qué se diferencia de un panel de portadores y qué conviene confirmar con el equipo médico antes de empezar.
En resumen
- El PGT-M busca una variante específica y ya conocida en los embriones; no sustituye a otras pruebas ni descarta todas las enfermedades.
- Si usa óvulos o esperma de donante, el laboratorio necesita una muestra de ADN del donante y marcadores informativos para poder analizar los embriones.
- El panel de portadores es una prueba previa y más amplia; el PGT-M se pide cuando ya existe un riesgo identificado.
- Aun con un resultado favorable, las sociedades médicas recomiendan confirmar el embarazo con una prueba prenatal.
- Conviene desarrollar el test antes de iniciar la FIV, porque puede requerir ADN de familiares y tiempo de laboratorio.
Tabla de contenidos
- Qué es el PGT-M y cuándo se considera
- Cómo es el proceso, paso a paso
- Donante compatible para PGT-M: qué significa realmente
- Panel de portadores y PGT-M: dos pruebas con funciones distintas
- Límites del PGT-M que debe conocer antes de decidir
- Tiempos y costos: qué preguntar al equipo
- Asesoramiento genético y marco legal en Colombia
- Nuestra perspectiva
- Cómo podemos ayudarle
- Preguntas frecuentes
- Fuentes
Qué es el PGT-M y cuándo se considera
Según el comité de ACOG, el PGT-M es una prueba genética preimplantacional dirigida a trastornos causados por un solo gen. Analiza unas pocas células del embrión temprano, normalmente en etapa de blastocisto. La sigla viene de “monogénico”, y se distingue del PGT-A (que revisa el número de cromosomas) y del PGT-SR (que se usa en reordenamientos estructurales).
La misma fuente aclara un punto que suele generar falsas expectativas: el PGT-M busca una variante patogénica concreta, asociada a un diagnóstico conocido o a una predisposición familiar. No examina a la vez todas las enfermedades monogénicas y no detecta variantes nuevas que aparezcan por primera vez en el embrión (de novo).
Se considera, por ejemplo, cuando:
- Uno de los futuros padres tiene una enfermedad hereditaria o es portador de una variante conocida.
- Ya hubo un hijo o un embarazo afectado en la familia.
- Un panel de portadores previo mostró que ambos miembros de la pareja, o el donante y el futuro padre o madre, portan una variante de la misma condición.
En subrogación, la prueba se aplica a los embriones, no a la gestante. Ella recibe el embrión ya analizado, por lo que su ADN no interviene en el resultado del PGT-M. Su evaluación médica sigue otro camino, centrado en su salud y en la seguridad del embarazo.
Cómo es el proceso, paso a paso
La guía de la ASRM de 2023 sobre PGT-M describe una secuencia que se aplica igual en Colombia o en cualquier otro país. Resumida:
- Consulta de genética y confirmación de la variante. Se parte del informe genético de quien porta el riesgo. Sin una variante confirmada no hay test que diseñar.
- Desarrollo del test personalizado. El laboratorio construye una prueba para esa familia. Puede requerir ADN de otros familiares y, idealmente, debe completarse antes de iniciar la FIV.
- Estimulación, extracción de óvulos y fecundación. Los óvulos pueden ser de la futura madre, de una donante o, en parejas de hombres, de una donante junto con el esperma de uno o ambos. Sobre este paso puede leer más en nuestra guía sobre cómo la FIV sostiene el proceso de subrogación en Colombia.
- Biopsia del trofoectodermo. Se toman unas pocas células de la capa externa del blastocisto, la que luego forma la placenta. Los embriones se congelan mientras el laboratorio analiza las muestras.
- Análisis y selección. La ASRM indica que el análisis suele hacerse por ligamiento (seguimiento de haplotipos) y que el resultado orienta qué embriones son candidatos a transferirse.
- Transferencia a la gestante. Solo se transfiere un embrión que cumpla los criterios acordados con el equipo médico.
- Confirmación prenatal. Más adelante se explica por qué este paso importa.
Por qué conviene empezar por la genética y no por la FIV
Si el test se desarrolla después de estimular a la donante o a la futura madre, puede haber embriones congelados esperando semanas sin que el laboratorio esté listo. Hacerlo antes ordena el calendario y reduce el riesgo de descubrir tarde que la variante es difícil de analizar. Para quienes viajan desde Estados Unidos, también facilita agrupar los viajes; en esta guía práctica del viaje a Colombia para una gestación subrogada explicamos cómo se planifican.
Donante compatible para PGT-M: qué significa realmente
Cuando se usan gametos de donante, la compatibilidad no es solo cuestión de rasgos físicos o de grupo sanguíneo. Para el PGT-M tiene un significado técnico. Según la ASRM, el laboratorio necesita una muestra de ADN del donante, y los marcadores genéticos de quienes aportan óvulos y esperma deben ser informativos para poder rastrear los haplotipos en los embriones.
En la práctica, “compatible” combina tres cosas:
- Compatibilidad con el riesgo conocido. Si usted porta una variante autosómica recesiva, el donante o la donante no debería portar una variante de la misma condición. Su perfil se revisa con un panel de portadores.
- Marcadores informativos. Si los marcadores del donante son iguales a los suyos en la región del gen, el laboratorio no puede distinguir qué copia heredó cada embrión. En ese caso se busca otro donante.
- Disponibilidad de ADN del donante. Es un requisito del laboratorio, y debe acordarse antes de seleccionar, no después.
En Colombia, la literatura académica va en la misma línea. Un artículo de la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología recomienda que un genetista evalúe a los donantes de gametos para reducir el riesgo de enfermedades transmisibles. Los autores advierten que ninguna prueba elimina el riesgo genético base de cualquier recién nacido, estimado en 3-4 %, y que la diversidad de la población colombiana complica elegir qué pruebas aplicar según el grupo poblacional.
Si está explorando la donación de óvulos dentro de un proceso de subrogación, nuestra guía de donación de óvulos y subrogación explica cómo se combinan ambos procesos. Para parejas de hombres, el artículo sobre cómo los hombres gais seleccionan donante y gestante en Colombia detalla los criterios de selección.
Panel de portadores y PGT-M: dos pruebas con funciones distintas
Suelen confundirse porque ambas hablan de variantes genéticas, pero responden a preguntas diferentes.
| Aspecto | Panel de portadores | PGT-M |
|---|---|---|
| Se hace a | Personas adultas (futuros padres, donantes) | Embriones |
| Pregunta que responde | ¿Soy portador de variantes de muchas condiciones recesivas o ligadas al X? | ¿Este embrión heredó la variante concreta de mi familia? |
| Alcance | Amplio, según el panel que elija el laboratorio | Una variante o gen específico |
| Momento | Antes de la FIV, al planificar | Durante la FIV, antes de transferir |
| Qué decide | Si hay riesgo y si hace falta PGT-M o cambiar de donante | Qué embrión se transfiere |
El panel de portadores detecta si una persona sana lleva variantes asociadas a enfermedades que podría transmitir. Qué condiciones incluye depende del laboratorio y del panel contratado, de modo que conviene pedir la lista exacta de genes. Un resultado negativo reduce el riesgo, pero no lo elimina, porque ningún panel cubre todas las variantes posibles.
En una subrogación, el flujo habitual es: panel de portadores en los futuros padres y en el donante si lo hay, y solo si aparece un riesgo concreto, se desarrolla el PGT-M. La gestante, que no aporta material genético, no necesita el PGT-M. Sus pruebas son médicas, infecciosas y ginecológicas, y su finalidad es proteger su salud y la del embarazo. Si desea una visión del rol del material genético de los padres, puede leer esta guía sobre el papel de los gametos de los padres intencionales.
Límites del PGT-M que debe conocer antes de decidir
Un buen consentimiento informado incluye lo que la prueba no puede hacer.
- Puede no ser viable. La ASRM señala que existe el riesgo de que el desarrollo del test no tenga éxito, por ejemplo con variantes difíciles de amplificar o cuando faltan marcadores informativos. Esa posibilidad debe comunicarse antes de empezar el ciclo.
- No es un análisis universal. Solo busca la variante para la que se diseñó, según ACOG.
- La biopsia no es el feto. ACOG explica que se toman células del trofoectodermo, que formará la placenta, y que puede haber mosaicismo. Por eso el resultado puede no reflejar perfectamente al feto.
- Puede haber falsos positivos y negativos. El PGT examina una muestra celular pequeña.
- Puede que no haya embriones transferibles. Si ninguno resulta libre de la variante, el equipo médico discute con usted las alternativas.
Confirmación durante el embarazo
ACOG y la ASRM coinciden en que, tras un embarazo logrado con PGT-M, debe ofrecerse confirmación mediante biopsia corial o amniocentesis. La ASRM pide además explicar la disponibilidad de estas pruebas antes de la transferencia. Esto implica una conversación previa con la gestante y con su equipo obstétrico, porque son procedimientos que se realizan en su cuerpo y requieren su consentimiento específico. Conviene dejar claro desde el inicio qué decisiones le corresponden a ella y cuáles a los futuros padres, con asesoría legal.
Tiempos y costos: qué preguntar al equipo
No existe una cifra única válida para todos, porque el costo depende de la complejidad de la variante, del número de embriones y del laboratorio. Por eso no publicamos un precio genérico del PGT-M. Lo razonable es pedir por escrito:
- Qué incluye el desarrollo del test y si se cobra aparte del análisis por embrión.
- Si el análisis incluye también PGT-A o se factura por separado.
- Qué ocurre y qué se cobra si el desarrollo del test no resulta viable.
- Qué laboratorio realiza el análisis, dónde está y cuánto tarda el envío y el resultado.
- Cuántos ciclos de estimulación se prevén para reunir embriones suficientes.
Para los tiempos, cuente con que el desarrollo del test personalizado es la etapa más variable. Pídale al equipo un calendario con fechas estimadas para el test, la FIV, la biopsia, el resultado y la transferencia, y confírmelo antes de comprar vuelos.
Asesoramiento genético y marco legal en Colombia
El asesoramiento genético debe formar parte del PGT-M. Una revisión académica publicada en PMC lo describe como la forma de ayudar a los pacientes a entender las posibilidades y las limitaciones de la prueba. Para quienes viven en Estados Unidos, una opción útil es hacer esa primera consulta con un asesor genético local, que revise su informe y lo traduzca a los términos que usará el laboratorio.
En lo legal, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) afirma en sus orientaciones de 2026 que no hay una prohibición expresa de los convenios de gestación subrogada, aunque persiste un vacío legislativo y la regulación específica sigue pendiente. También pide priorizar los derechos del niño, asegurar la igualdad sin importar el origen gestacional y prevenir situaciones de apatridia o desprotección.
En la práctica, esto significa que las decisiones sobre pruebas genéticas deben quedar documentadas con claridad en el acuerdo: qué pruebas se harán, quién decide si se confirma por vía prenatal y qué sucede si el resultado es adverso. Un abogado con experiencia en subrogación internacional debe revisarlo, y debe verificar además cómo se reconocerá la filiación en su país. Más contexto en nuestra página sobre la subrogación en Colombia.
Nuestra perspectiva
Después de acompañar a más de 60 nacimientos, vemos que los problemas con el PGT-M rara vez son médicos: son de orden y de expectativas. Las familias que mejor lo viven son las que tienen su informe genético listo antes de elegir donante, preguntan por escrito qué cubre cada precio y entienden que el PGT-M reduce un riesgo concreto, no promete un resultado.
También creemos que la conversación con la gestante debe ser transparente desde el principio. Ella no aporta genética, pero sí vive las consecuencias de una prueba prenatal, y merece saberlo antes de aceptar. Esa claridad protege a todas las partes y es parte de lo que entendemos por un proceso ético y altruista.
Por último, el PGT-M debe ser una herramienta al servicio de la familia, sea cual sea su forma: parejas de hombres, de mujeres, parejas heterosexuales, personas solas o sobrevivientes de cáncer. La pregunta no es si usted “merece” acceder a ella, sino cómo organizarla bien.
— Florent Letronne, PhD
Cómo podemos ayudarle
En Colombia Surrogacy Partners coordinamos la gestión de clínicas y gestantes, el acompañamiento médico y legal y los trámites internacionales, para que las pruebas genéticas encajen en un solo calendario. Si ya tiene un informe de portador o una variante familiar identificada, cuéntenoslo en la primera consulta en nuestra página principal. Si su caso es el de una pareja de hombres, puede ver cómo trabajamos en subrogación para parejas gais. También contamos con una oficina en Estados Unidos, según nuestra página de ubicaciones.
Preguntas frecuentes
¿La gestante necesita PGT-M o un panel de portadores?
No para el PGT-M: la prueba se hace a los embriones y la gestante no aporta material genético. Su evaluación es médica y de salud general. Si el equipo de genética lo considera pertinente, puede revisarse su historial, pero no forma parte del análisis del embrión.
¿Puedo hacer PGT-M si uso óvulos o esperma de donante?
Sí, siempre que el laboratorio disponga de una muestra de ADN del donante y sus marcadores sean informativos. Debe acordarlo antes de elegir al donante, porque cambiarlo después retrasa el proceso.
¿El PGT-M garantiza un bebé sano?
No. Reduce el riesgo de transmitir una variante concreta, pero no detecta otras condiciones ni variantes nuevas. ACOG y la ASRM recomiendan ofrecer confirmación prenatal con biopsia corial o amniocentesis.
¿Cuándo debo hacer el panel de portadores?
Lo antes posible, antes de iniciar la FIV y de elegir donante. Así, si aparece un riesgo, hay tiempo para desarrollar el PGT-M o ajustar el plan sin perder ciclos.
Fuentes
- Preimplantation Genetic Testing, ACOG
- Indications and management of preimplantation genetic testing for monogenic conditions, ASRM
- Pertinencia del tamizaje genético en donantes de gametos, Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
- Subrogación para la gestación, orientaciones técnico-jurídicas, ICBF
- Genetic counseling for pre-implantation genetic testing, PMC